上颌磨牙的髓腔形态

上颌磨牙的髓腔形态
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上颌磨牙的髓腔形态:

髓腔呈立方形,髓室顶上有四个髓角与相应的牙尖相对应,髓室底上可见3-4个根管口,与相应的根管相通

上颌第一磨牙的髓腔形态:

上颌第一磨牙的髓室似矮立方形,髓室高度很小,颊舌径》近远中径》髓室高度,髓室顶形凹,最凹处与颈缘平齐。髓室顶上近中颊尖和近中舌尖较高,二者均接近牙冠中1/3;远中颊尖和远中舌尖较低,均接近牙冠颈1/3处。髓室底上有3-4个根管口,排列呈颊、舌长,近远中径短的四边形或三角形,近颊根管口距远颊根管口较近而距舌侧根管口较远,远颊根管口位于近颊根管口远中色舌侧。近颊根管口较扁,远颊根管口略圆。舌侧根管口较宽大。近颊根管为双管型或单双管型者共占63%,远颊侧根管分为两管者占9%,舌侧根管为单根管。

若近颊根的根管口再分为颊、舌两根管口时,两根管口较小。近颊根的舌侧根管口又称为第四根管口,呈圆形或椭圆形,位于近颊根颊侧根管口与舌侧根管口的连线上,或位于连线的近中舌侧,以上两个位置与近颊根颊侧根管口均距约2mm。治疗时应加注意。

上颌第一磨牙通常有3-4个根管,即近颊根内1-2个根管,远颊根和舌根内各有1个根管。

下颌磨牙的髓腔形态:

髓室呈矮立方形,近远中径》颊舌径》髓室高度;髓室顶形凹,最凹处与颈缘平齐,近舌髓角与远舌髓角高度相近,二者均接近牙冠中1?3.近颊髓角远远颊髓角及远中髓角较低,位于牙冠颈1?3或颈缘附近。髓室底轮廓为近远中径长,颊舌径短的四边形或五边形,髓室底上有2-4个根管口。近中根管为双管型或单双管型者占83%,远中根管为双管型或单双管型占40%

下颌第一磨牙通常有3-4个根管,即近中两个根管,远中1-2个根管。

恒牙的应用解剖

上颌前牙髓腔的唇舌颈在牙颈部最大,且髓壁较切断为薄,开髓时应从舌面窝中央,向牙颈方向钻入。

2.上颌前牙位于口腔前部,操作视野开阔。根管的特点是粗大而直的单根,作根管治疗时操作方便,效果较好。

3.上颌切牙的活髓牙预备针形嵌体的针道时,应注意避开髓角。

4.下颌前牙的双根管多分布在唇舌向,在正面的X线片上,因双根管唇舌向相重,因改变投射的角度才能显示。作根管治疗时,需检查根管口的数目。

5.下颌切牙因根管较窄,根管侧壁薄(管壁厚约1.0mm),根管治疗时应防止侧穿根管壁。

6.上颌前磨牙近中径近合面宽而近颈部窄,开髓时应注意窝洞的形态和位置,防止从近中面或远中面穿孔。

7.上颌前磨牙颊侧髓角较高,补牙时应避免穿通颊侧髓角。

8.上颌前磨牙髓室底较深,开髓时勿将暴露的髓角误认为根管口。

9.下颌第一前磨牙因牙冠向舌侧倾斜度大,故颊尖位于牙冠中份,髓角又高,牙体预备时应避免穿髓;作根管治疗时,器械应顺应着牙体长轴的方向进入,以免穿通根管壁。

10.上颌第一、第二磨牙近颊髓角和近舌髓角较高,补牙备洞应避免穿髓。

11.上颌第一、二磨牙颊侧二根管口相聚甚近,应注意寻找,该二根管较窄小,根管治疗时

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