损伤性急危重症护理常规

损伤性急危重症护理常规
预览:

损伤性急危重症护理常规

第一节 损伤病人一般护理常规

损伤(injury )是指各类致伤因子对人体组织器官造成的结构破坏 和功能障碍,若有一种智商,因此同时引起多部位或脏器的损伤,称 为多发伤,两种以上致伤因子对同一个体造成的伤害称为复合伤, 1. 紧急处理措施

(1)立即清理口,鼻腔分泌物,保持呼吸道通畅,可使用加压面罩 给氧,

(2)止血:可选用加压包扎法,止血带或手术等方法,迅速控制伤 口出血,包扎,封闭体成伤口,胸部脑部,腹部开放伤口,应用无菌 敷料或干净布料包扎, 封闭开放的胸腹部伤口, 以保护脱出的腹腔内 脏

(3)骨折肢体有效制动, ,骨与关节损伤时,加以固定和制动,可减 轻疼痛刺激,可用夹板或代用品,亦可用躯体或健肢固定患肢 (4)迅速补充血容量,建立静脉通道,输出平衡液或血浆代用品, 有手术指征者,积极做好术前准备

2. 体位,采取平卧位,体位变化宜慢,肢体受伤使患肢应抬高,有利 于减轻肿胀,改善局部组织缺血缺氧,

3. 饮食护理, ,进食或行胃肠减,压,胃肠功能恢复后,给予高蛋白 高热量,高维生素饮食

4. 病情观察

(1) 严密观察神志, 瞳孔, 及生命体征变化, 详细记录瞳孔的大小,

第1页/共35页 下一页>尾页