损伤性急危重症护理常规

损伤性急危重症护理常规
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5. 病情观察

(1)毒虫蛰伤临床表现因毒虫种类不同存在差异,局部反应:皮肤红肿、疼痛、骚痒、水疱甚至坏死。全身症状:发热、头痛、恶心呕吐、心悸、呼吸困难、肌肉疼痛或者痉挛、腹泻等。严重并发症:急性喉头水肿、急性心肌炎及急性肾功能不全等。

(2)密切观察局部肿胀、疼痛情况,同时注意外敷药物的使用效果。

(3)严密观察病人的生命体征、意识状况,出现变化及时报告医生及时处理。

(4)注意动态观察病人肝肾功能,积极预防并发症。

6. 加强基础护理 保持伤口局部及床单元的干净整洁,预防感染。患侧肢体抬高,以利于静脉回流,减轻肿胀。

7. 心理护理 护士应关心、安慰病人,耐心解释疾病相关知识,促进早期康复。

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